Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Люмбализация лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Люмбализация – образование дополнительного поясничного позвонка, которым становится первый крестцовый позвонок (S1), утративший связь с крестцом. Данная патология является причиной образования сколиоза (бокового искривления оси позвоночника), поэтому требует ранней диагностики.

При люмбализации S1 отделяется от крестца и превращается в L6, который в норме не встречается. Аномалия четко визуализируется на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции. Проводится исследование только при наличии болей в пояснице или нижних конечностях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Люмбализация позвонка s1

Люмбализация в большинстве случаев является врожденной. Ее лечение на ранних стадиях позволит предотвратить грозные осложнения: люмбаго, сколиоз и остеохондроз.

Частота появления изолированного S1 редкая – около 2,3% от всех случаев боли в пояснице. У некоторой части людей эта аномалия развития позвоночника остается не диагностированной, так как она не сопровождается определенными клиническими симптомами. В такой ситуации лечение не применяется. Лишь после появления первых признаков боли в пояснице врачи назначают противовоспалительные препараты и другие необходимые процедуры.

Анатомические основы появления 6 поясничного позвонка

Физиологически 1 крестцовый позвонок (S1) прочно соединен с остальными крестцовыми позвонками. В крестцовом  отделе позвоночника в норме наблюдается наиболее сильная фиксация между отдельными сегментами позвоночного столба – синдесмозы. Вследствие этого межпозвонковые диски представлены более прочной фиброзной тканью, чем в поясничном отделе. Такая анатомическая структура крестцового отдела призвана выполнять поддерживающую функцию, а не компресссионную (как в поясничном отделе позвоночного столба).
Анатомические основы появления 6 поясничного позвонка

К чему приводит люмбализация s1 позвонка:

  • Ослаблению функциональности поясничного отдела;
  • Смещению крестца кзади;
  • Перераспределению центра тяжести туловища;
  • Искривлению позвоночного столба.

Дополнительный позвонок (L6) часто приводит к синдрому «соскальзывания». При нем поднятие тяжести сопровождается появлением болей в пояснице, так как под действием нагрузки L6 сдвигается в сторону, а его остистый отросток давит на крестец.

Виды и диагностика люмбализации

В зависимости характера отделения S1 от крестцовых позвонков выделяют следующие виды патологии:

  • Полная;
  • Неполная.

При полном виде S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков и представляет собой отдельную анатомическую структуру. На рентгенограмме в таком случае наблюдается 6 полноценных позвонков в поясничном отделе.

Неполный вид характеризуется отщеплением лишь отдельных частей первого крестцового позвонка с сохранением связи между s1 и остальной частью крестца. В такой ситуации создается ограничение подвижности в поясничном отделе. С течением времени появляются костные разрастания вдоль суставных отростков поясничных позвонков (спондилез).

Принципы диагностики наличия 6 позвонка в поясничном отделе:

  • Визуальная картина уплощения или увеличения поясничного лордоза;
  • Жалобы пациента на боли в пояснице или в нижней конечности;
  • Наличие на рентгенограмме дополнительной тени в поясничном отделе позвоночника;
  • Укорочение остистого отростка последнего поясничного позвонка (отделенный от крестца s1 имеет более короткий остистый отросток, чем L5);
  • Уменьшение размеров переходного позвонка (снижена высота и тело).

Симптомы патологии

Основные причины болей в спине при появлении дополнительного поясничного позвонка:

  • Вторичные изменения в мягких тканях;
  • Нарушение кровоснабжения в позвоночнике вследствие увеличения нагрузки на позвоночник;
  • Ущемление нервного корешка остистым отростком L5 или S1;
  • Давление S1 на крестец (формирование седалищного синдрома).

Симптомы патологии
В зависимости от локализации болевого синдрома врачи выделяют 2 формы заболевания:

  • Поясничную;
  • Седалищную.

Поясничная форма люмбализации характеризуется появлением болей в пояснице и вдоль позвоночного столба. Чаще всего они имеют ноющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз).

Острые боли (люмбаго) при данной патологии возникают после дополнительной травмы позвоночника. В такой ситуации остистый отросток S1 или L5 давит на крестец вследствие их смещения относительно анатомического положения (торсия или ротация).

Седалищная форма характеризуется иррадиацией болевого синдрома на ягодичную область и нижние конечности. Возникает из-за сдавления седалищного нерва (выходит в ягодичной области из малого таза и иннервирует нижнюю конечность).

Иногда болевой синдром сочетается с нарушением кожной чувствительности в пояснице или на бедре.

Специфичной считается боль, возникающая в пояснице при прыжке с согнутыми коленями на пятки. Данная позиция сопровождается давлением крестца на поясничную область.

Если существует дополнительный поясничный позвонок, свободное пространство уменьшается, что увеличивает вероятность сдавления нервных корешков мягкими тканями. На фоне боли наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба в стороны и в переднезадней плоскости.

Все вышеописанные изменения наблюдаются при выраженной патологии, когда появляется ущемление нервных корешков. В большинстве случаев люмбализация s1 не требует лечения, так как не приводит к каким-либо клиническим симптомам.

Как проводится лечение

Лечение патологии проводится при наличии симптомов. Болевой синдром в области поперечных отростков у молодых людей в возрасте 21-25 лет при данной патологии появляется на фоне поднятия тяжестей и требует купирования медикаментозными обезболивающими препаратами.

Другие методы лечения люмбализации:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж пояснично-крестцовой области;
  • Лечебная физкультура;
  • Ношение поддерживающего корсета для поясницы;
  • Ультразвуковая терапия,
  • Электрофорез с новокаином;
  • Оперативное лечение.

Выбор метода лечения зависит от симптомов и их выраженности. Если возникает сильный болевой синдром вследствие высокой подвижности S1, проводится операциия по мобилизации данного позвонка и предотвращению его смещения. При этом позвонок фиксируется к области крестца, а между ним и другими позвонками устанавливается искусственный диск. В остальных случаях применяются консервативные методы.

Таким образом, лечение люмбализации основано на особенностях клинической картины, возникающей при патологии.

Что такое люмбализация

Люмбализация S1позвонка — это термин, который обозначает врожденное отклонение в развитии позвоночного столба. Первый крестцовый позвонок (сакральный, S1) не совмещен с крестцовым отделом и больше напоминает дополнительный поясничный. Многих пациентов болезнь не беспокоит и остается незамеченной в течение многих лет. Некоторые обращаются к врачу с жалобами на боли в пояснице или ягодичной области, нарушениями осанки. Лечение в большинстве случаев консервативное, операция редко может потребоваться.

Что представляет собой патология

Крестцовый отдел позвоночника представляет собой сросшуюся кость. Крестец — это нижний отдел, он несет на себе большую нагрузку при движении. У здорового человека поясничные позвонки соединены между собой синдесмозами — прочными соединительнотканными образованиями, которые обеспечивают отделу неподвижность.

У небольшого процента людей один позвонок оказывается не скреплен с остальными из-за неправильного развития. Существует несколько вариантов этой патологии:

  • односторонняя или двусторонняя люмбализация;
  • полная либо частичная.

Анатомически этот позвонок не отличается по строению от здорового. Разница в том, что он не закреплен на крестцовой кости и имеет небольшую амплитуду движения. Если он практически полностью срастается с крестцовым отделом, диагноз все равно подтверждается.

Патология может влиять на распределение центра тяжести человека. Крестец смещается назад и уже не может нести полноценную нагрузку, особенно при поднятии тяжестей. В результате неправильного развития у больного формируется сколиоз разных степеней.

Сакрализация — это противоположная патология, при которой последний поясничный позвонок срастается с крестцовой костью. Обе болезни возникают достаточно редко, но приводят к похожим изменениям в осанке (сколиоз).

Причины люмбализации

Точную причину развития патологии выяснить не удалось. Она возникает в период внутриутробного развития и не связана с воздействием факторов внешней среды.

Предположительно, причинами люмбализации могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнения внутриутробных инфекций;
  • возраст матери более 30 лет;
  • прием алкоголя и некоторых медикаментов в первом триместре.

Люмбализация составляет не более 2% диагнозов, которые ставят пациентам при болях в спине. Точную частоту возникновения этой патологии среди населения отследить невозможно, поскольку она часто протекает бессимптомно.

Симптомы заболевания

Основной клинический признак заболевания — это болевой синдром. Первые симптомы чаще всего проявляются в возрасте от 20 до 25 лет на фоне физических нагрузок, поднятия тяжестей или занятий спортом.

Существует 2 основные формы люмбализации:

  • поясничная;
  • седалищная.

При поясничной форме боль возникает в области поясницы и распространяется вдоль позвоночного столба. Отдельное название для острого болевого приступа («прострела») в пояснице — это люмбаго. Боль также может проявляться на нижних конечностях и ягодицах. Приступ возникает после физических нагрузок, поднятия тяжестей, падения и других механических повреждений крестцового отдела.

Седалищную форму можно диагностировать по симптому Ласега. Пациент ложится на спину и пытается поднять ровную ногу вверх. При люмбализации это упражнение сопровождается болью в ягодичной области и на задней поверхности бедра.

Существуют и общие признаки, характерные для двух форм заболевания:

  • при прыжке и приземлении на пятки появляется резкая боль в пояснице;
  • неприятные ощущения проходят, если занять лежачее положение;
  • при движении по ступенькам или в гору боль уменьшается, при спуске — возрастает.

Методом пальпации можно определить патологии поясничного лордоза. Этот термин характеризует естественный изгиб позвоночника в области поясницы. У больных с диагнозом «люмбализация» лордоз либо увеличен, либо недостаточен.

Диагностика

Единственный информативный метод диагностики — это рентгенография. При полной люмбализации на снимках отчетливо заметна тень дополнительного подвижного позвонка. Нижний поясничный позвонок деформирован: он укорочен, длина остистого отростка также меньше нормы.

При односторонней люмбализации позвонок не отделяется полностью от крестца, и это видно на рентгене. Справа или слева в крестцовой кости просвечивает щель, которой в норме быть не должно. Для диагностики сколиоза проводят полное рентгенографическое обследование позвоночного столба.

Методы лечения

Лечение показано только в тех случаях, когда болезнь сопровождается болевым синдромом или влечет за собой развитие сколиоза. Детям и подросткам в период формирования позвоночника проводят периодические обследования, чтоб вовремя заметить аномалии. Если при наличии дополнительного поясничного позвонка остальные отделы развиваются и функционируют нормально, такие пациенты могут жить в обычном режиме.

Схему терапии подбирает врач исходя из типа люмбализации и сопутствующих осложнений. В основном, все методы направлены на снятие боли и поддержку позвоночного столба в период его формирования:

  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры (электрофорез, воздействие ультразвуком);
  • специальная физкультура;
  • ношение фиксирующего корсета.

Всем больным противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, падения. Рекомендуется спать на жестком матрасе, чтоб не провоцировать подвижность аномального позвонка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях проводят операцию по восстановлению последнего крестцового позвонка. Его фиксируют жесткими металлическими конструкциями, а также удаляют патологические наросты с последнего поясничного позвонка. Хирургическое вмешательство необходимо только тогда, когда болевой синдром не удается купировать консервативными методами.

Люмбализация — не повод для ограничения подвижности и активного образа жизни. Пациент восстанавливается как после операции, так и в ходе неинвазивного лечения. Единственное ограничение связано с поднятием тяжелых предметов. Больному придется всю жизнь следить за тем, чтоб не поднимать больше допустимого веса.

Возможные осложнения

Крестец не зря должен быть единой прочной костью и нести на себе огромную нагрузку. Если первый поясничный позвонок оказывается излишне подвижным, это может приводить к ряду осложнений:

  • смещение (соскальзывание) позвонка в сторону при нагрузках, вследствие чего он давит на крестец и причиняет боль;
  • деформации позвоночного столба (люмбализация в 60% случаев сопровождает сколиоз);
  • люмбаго — характерные стреляющие боли в пояснице;
  • спондилеза — заболевание позвоночного столба, которое проявляется разрастанием шиповидных костных наростов по краям позвонков.

В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно. У пациентов могут возникать периодические боли в области поясницы, но они быстро проходят, поэтому диагностировать заболевание не удается.

Люмбализация — это редкое врожденное явление, при котором верхний крестцовый позвонок отделяется от крестцовой кости и напоминает дополнительный поясничный. Патология проявляется характерной болью, а точный диагноз можно поставить по результатам рентгеновских снимков. Болезнь не отражается на дееспособности пациента, и он может жить полноценной жизнью. Опасность состоит в том, что люмбализация может стать причиной развития сколиоза в детском и подростковом возрасте

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий